Неожиданные травмы, серьезные отравления и даже инфаркты могут случиться с каждым, и очень важно знать, как помочь себе и ближнему в экстренной ситуации, пока врачи не успели приехать. В преддверии долгих новогодних праздников, когда россияне традиционно предаются безудержному веселью, «Лента.ру» совместно с реаниматологами-анестезиологами, спасателями и узкопрофильными врачами подготовила памятку по оказанию первой помощи пострадавшим с различными травмами.
В новогодние каникулы — время отдыха на широкую ногу: застолья с реками горячительных напитков, уличные гулянья, встречи с близкими и поездки к родным в другой город. Статистика показывает, что именно в январе людей погибает больше, чем в другие месяцы года. Оказавшись в непредвиденной опасной ситуации, нужно знать, как помочь себе и окружающим.
Врачи и спасатели подробно рассказали, в каких ситуациях и какую помощь нужно оказывать человеку, чтобы не усугубить его тяжелое состояние, а помочь ему и живым передать в руки бригады неотложки.
Оказание первой помощи при алкогольном отравлении
Этиловый спирт, входящий в состав всех алкогольных напитков, в большой концентрации вызывает алкогольное опьянение. Если же его количество превышает допустимое, он оказывает токсический эффект. В первую очередь токсины бьют по печени, головному мозгу и сердечному миокарду, рассказал анестезиолог-реаниматолог, заместитель начальника центра учебно-методической работы Всероссийского центра медицины катастроф «Защита», эксперт телеканала «Доктор» Алексей Старков.
Человек в стадии сильного опьянения становится заторможенным, вялым, сонливым, у него отключается сознание. Люди реагируют по-разному на алкогольное опьянение. Однако опасность для всех одинаковая: рефлексы угасают, человек себя не контролирует. Пьяный человек рискует во сне захлебнуться рвотной массой
- уложить пьяного на бок и наблюдать за его состоянием;
- если дыхание нарушается и пропадает пульс, следует прибегнуть к проведению сердечно-легочной реанимации — непрямому массажу сердца и искусственному дыханию. Ниже в тексте будет подробно описан алгоритм действий в этом случае;
- можно постараться освободить желудок от алкоголя, который еще не успел всосаться. Технически это возможно сделать, отпаивая пострадавшего чистой водой комнатной температуры в больших объемах, тем самым провоцируя рвоту;
- если состояние пострадавшего вызывает опасение, кожа стала бледной, дыхание прерывается или кажется ненормальным, необходимо вызвать скорую помощь.
Что должно быть в каждой аптечке
Оказание первой помощи при отравлении угарным газом
Если человек решил встретить праздники на даче, где согревать дом приходится печкой, очень важно помнить, что нельзя полностью закрывать дымоходную заслонку, даже когда угли не горят, а только тлеют, чтобы не угореть. Угарный газ может накапливаться в плохо проветриваемом помещении, что очень опасно, предупредил анестезиолог-реаниматолог Алексей Старков.
Чаще всего отравление угарным газом происходит именно в домах с печным отоплением. Если не открыть заслонку на ночь в надежде сохранить больше тепла, то количество продуктов горения переходит в критическое и становится опасным для жизни.
Второй яркий пример — закрытый гараж, в котором находится автомобиль с включенным двигателем.
Опасность угарного газа в том, что он не имеет цвета и запаха, а определить количество присутствия его в помещении можно только специальной аппаратурой
- покраснение кожи, вплоть до малинового цвета;
- быстро нарастающая сонливость;
- усталость;
- апатия;
- неспособность предпринять действия к своему спасению;
- потеря сознания.
При оказании первой помощи отравившемуся угарным газом нужно:
- вынести человека на свежий воздух;
- проверить признаки жизни — сознание, дыхание;
- вызвать скорую.
«Если дыхание нарушено, необходимо немедленно начать проведение сердечно-легочной реанимации, чередование компрессии грудной клетки и искусственной вентиляции легких (рот в рот). Но от вентиляции легких рот в рот можно отказаться, чтобы не получить дозу угарного газа», — дал совет Старков.
Если человек без сознания, но дышит стабильно, нужно вызвать скорую помощь. При этом пострадавшего необходимо повернуть на бок, освободить от стесняющей одежды, наблюдать за его дыханием, чтобы оно не нарушилось и не остановилось.
Если пострадавший в сознании, но похож на пьяного, сонлив, заторможен, то следует помочь ему принять удобную позу, остаться рядом, не оставлять пострадавшего одного, вызвать скорую помощь.
У бригады скорой помощи есть кислород и специфические антидоты, помогающие очистить организм от угарного газа. Их вводят через вену
Оказание первой помощи при инфаркте
Обильные алкогольные возлияния или просто переизбыток эмоций могут вызвать проблемы с сердцем даже у человека, не наблюдающегося у кардиолога. При сердечном приступе человек ощущает жжение в груди и боль, которые распространяются на плечо, руку, шею и нижнюю челюсть. Она может длиться от 20 минут до нескольких часов, рассказала руководитель центра персонифицированной медицины, кардиолог ФНКЦ ФМБА России Светлана Мартынова.
- боль за грудиной;
- слабость;
- бледность кожи;
- повышенное потоотделение;
- нарушения сердечного ритма;
- одышка;
- тошнота.
При подозрении на инфаркт необходимо незамедлительно вызвать врача и оказать больному первую помощь, цель которой увеличить приток кислорода, снизить нагрузку на сердце и снять сосудистые спазмы.
При подозрении на инфаркт необходимо:
- придать больному положение полусидя, чтобы верхняя часть тела находилась выше нижней;
- согнуть ноги в коленях;
- если сердечный приступ случился на улице, пострадавшего нужно уложить на твердую поверхность (тротуар, скамейка);
- ослабить сдавливающие части одежды (особенно у шеи);
- открыть окно, обеспечив приток свежего воздуха;
- после этого измерить больному давление и вызвать скорую помощь;
- если у пациента отсутствуют пульс и дыхание, необходимо выполнить непрямой массаж сердца.
Можно дать пострадавшему нитроглицерин, расширяющий сосуды сердца. Но препарат противопоказан людям с пониженным артериальным давлением. Его допустимо принимать трехкратно с интервалом в 3-5 минут. Помимо нитроглицерина больному можно дать аспирин. Он обладает обезболивающим эффектом и препятствует склеиванию тромбоцитов
Непрямой массаж сердца
Сегодня вместо термина «массаж сердца» часто используют термин «надавливания на грудную клетку», и именно это действие является ключевым при оказании помощи человеку с остановкой сердца, пояснил спасатель I класса, спасатель-инструктор, фельдшер скорой медицинской помощи высшей категории Дмитрий Микрюков.
Нельзя проводить непрямой массаж сердца при наличии пульса у пострадавшего
Непрямой массаж сердца необходимо проводить до прибытия скорой помощи в тех случаях, когда сердце перестало работать — отсутствуют пульс и дыхание. Его проводят для возобновления сердечной деятельности и стимулирования движения крови.
Непрямой массаж сердца, фактически компрессию грудной клетки, проводят на прямых руках. Спасатель принимает положение сбоку от пострадавшего. Удобнее всего реанимировать, стоя на коленях, пояснил инструктор по массовому обучению навыкам оказания первой помощи Евгений Пинаев.
Важно не надавливать на грудную клетку в момент ее возвращения в исходное положение. Это может привести к перелому ребер
Как правильно производить сдавливание грудной клетки:
- уложить пострадавшего на спину на плоскую твердую поверхность. Если нет возможности его переместить, нужно убрать из-под его спины острые предметы, чтобы не травмировать дополнительно во время нажатий. На диване и других мягких поверхностях проводить непрямой массаж сердца нельзя;
- определить расположение мечевидного отростка. Это самая короткая и узкая часть грудины, ее окончание, находится прямо над солнечным сплетением. От мечевидного отростка нужно отступить на расстояние ширины двух пальцев вверх. Это и будет точка нажатия на грудину;
- положить основание ладони на точку нажатия. При этом большой палец должен указывать либо на подбородок, либо на живот пострадавшего, в зависимости от местоположения человека, осуществляющего реанимацию. Поверх одной руки положить вторую ладонь, пальцы сложить в замок. Можно не складывать пальцы в замок, а просто положить ладонь на ладонь;
- нажимать на грудную клетку нужно строго основанием ладони, пальцы не должны соприкасаться с грудиной пострадавшего;
- нажатия должны быть сильными, ритмичными и плавными, нажимать нужно строго вертикально, на прямых руках, тяжестью верхней половины тела. Частота — 100-110 надавливаний в минуту. Если делать это долго, спасатель может устать и сбавить темп, но важно продолжать нажатия в максимально возможном темпе, давая грудине пострадавшего вернуться в исходное состояние. При этом грудная клетка должна прогибаться на 3-4 сантиметра;
- не отрывать руки от грудины и не «прыгать» руками во время проведения непрямого массажа сердца. Не смещаться ни в сторону горла, ни на брюшную полость.
В результате таких надавливаний удаляется вода из легких и происходит воздухообмен (за счет сдавливания легких), что позволяет проводить сердечно-легочную реанимацию без дыхания в пострадавшего
«Непрямой массаж сердца отличается для взрослого и ребенка силой нажатия на грудину. Сила нажатия для ребенка меньше, чем для взрослого человека, — разъяснил Евгений Пинаев. — Грудным детям непрямой массаж сердца производится указательным и средним пальцами одной руки. Некрупным подросткам — ладонью одной руки».
Оказание первой помощи при ударе током
Если человек в новогодние каникулы решил, наконец, починить проводку, или купленная гирлянда оказалась смертельно опасной, важно знать, как правильно оказать помощь. Первым делом нужно вызвать скорую помощь, а лишь затем реанимировать пострадавшего, рассказал хирург Дмитрий Малыхин.
В подобной ситуации действовать нужно по следующему алгоритму:
- вызвать скорую сразу же, как только человека ударило током и он потерял сознание;
- проверить, не находится ли человек в контакте с источником напряжения. Ни в коем случае не дотрагиваться до пострадавшего (он может лежать на оголенном проводе)!
- осмотреться, поискать источник тока;
- оценить ситуацию, чтобы понять, можно ли обесточить источник опасности;
- не касаться даже обрезиненных проводов руками — только палкой, куском резины, веткой;
- убедившись в том, что вам ничего не угрожает, оттащить пострадавшего (голой кожи или мокрой одежды касаться нельзя);
- проверить состояние пострадавшего — дыхание и другие признаки жизни;
- при отсутствии дыхания начать реанимацию;
- оказывая помощь пострадавшему, нужно найти ожоги, обычно бывает две точки;
- затем к ним следует приложить сухие стерильные бинты.
Пострадавшего необходимо расположить так, чтобы ноги оказались чуть выше груди. Это усилит приток крови к сердцу, что поможет его запустить в случае реанимации
Оказание первой помощи при ожоге маслом
Хирург Дмитрий Малыхин отметил, что дома получить обширный ожог растительным маслом сложно, но полностью исключить такую вероятность нельзя, особенно во время суетных новогодних каникул. Тем не менее чаще подобные ЧП случаются на производстве и в фастфуд-заведениях.
Алгоритм действий:
- вызвать скорую помощь;
- охладить пострадавший участок кожи;
- аккуратно удалить с него масло;
- запрещено отрывать прилипшую к коже одежду;
- наложить на пораженный участок кожи повязку, но не тугую;
- запрещено пользоваться народными средствами лечения: сметаной, кефиром, уриной.
Оказание первой помощи провалившемуся под лед
Катание на коньках — распространенная зимняя забава. Однако иногда из-за капризов погоды она может обернуться трагедией. Человек, ставший свидетелем того, как кто-то провалился под лед, может выполнить следующие действия, чтобы попытаться спасти пострадавшего. При этом он должен помнить и о собственной безопасности.
- Нужно взять длинную палку, доску, шест или веревку. Можно связать воедино шарфы, ремни или одежду.
- Подползать к полынье необходимо осторожно, широко раскинув руки.
- Если спасают несколько человек, они должны двигаться лежа на льду друг за другом.
- По возможности нужно подложить под себя фанеру, доску или лыжи. Это позволит увеличить площадь опоры.
- С расстояния не ближе трех метров протянуть пострадавшему шест, доску, палку или бросить веревку.
- Запрещено приближаться к полынье на расстояние вытянутой руки. Лед может не выдержать, и спасатель сам окажется в воде.
- Вытащить пострадавшего на лед и вместе ползком выбраться из опасной зоны.
- Доставить пострадавшего в теплое помещение. Снять и отжать его одежду, укутать полиэтиленом, а при возможности — надеть на него сухую одежду.
- Вызвать скорую помощь.
- при попадании воды в легкие необходимо очистить полость рта;
- уложить пострадавшего животом на колено;
- голова должна свисать к земле;
- энергично нажимать на грудь и спину, чтобы удалить воду из желудка и органов дыхания;
- при необходимости (и возможности) сделать искусственное дыхание.
Техника дыхания рот в рот
Дыхание рот в рот следует делать в тех случаях, когда человек не дышит самостоятельно, а пульс не прощупывается, рассказал инструктор Евгений Пинаев. Следует помнить, что при нажатии на грудину пострадавшего происходит выдох, а при ее подъеме — вдох, поэтому дыхание рот в рот необязательно.
В период пандемии COVID-19 и при возможном наличии опасных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем, у пострадавшего дыхание рот в рот делать не следует. Близким родственникам можно, они наверняка знают о болезнях пострадавшего и могут спасти ему жизнь
Порядок действий при проведении дыхания рот в рот следующий:
- обеспечьте проходимость верхних дыхательных путей. Поверните голову пострадавшего набок и пальцем удалите изо рта слизь, кровь, инородные предметы. Проверьте носовые ходы пострадавшего, при необходимости очистите их;
- запрокиньте голову пострадавшего. При подозрении на травмы позвоночника положение головы пострадавшего менять нельзя;
- если вы решили делать дыхание рот в рот без дополнительных предохранительных барьеров (маски с обратным клапаном или мешка Амбу), то следует, преодолев возможную брезгливость, охватить рот пострадавшего своими губами, зажать ему нос большим и указательным пальцами, сделать два резких сильных выдоха в пострадавшего;
- при этом следует смотреть, поднимается ли у пострадавшего грудная клетка. Если да, все делается верно, если вздувается живот — нет;
- выдохи рот в рот (спасатель-пострадавший) должны чередоваться с нажатиями на грудную клетку: 30 нажатий — 2 вдоха. До начала выдохов спасателю следует сделать глубокий вдох, между выдохами тоже можно сделать вдох;
- повторять до приезда скорой помощи.
Спасатель должен позаботиться о своем здоровье сам. Салфетки, платки, куски ткани или марли от инфекций не защищают. Дышать в пострадавшего, если вы этого не хотите, — необязательно
Также важно помнить, что дыхание рот в рот и нажатие на грудную клетку относится к мероприятиям первой помощи. Водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков. То есть большинство людей имеет право оказывать первую помощь, но не должны, в отличие от сотрудников полиции и других лиц, в чьи обязанности это входит.
В то же время не стоит забывать, что сердечно-легочная реанимация является единственным шансом на выживание до прибытия скорой помощи, если у пострадавшего нет дыхания и сердцебиения, добавил фельдшер и спасатель Дмитрий Микрюков.
В отличие от небезопасных методов проведения реанимации (рот в рот и рот в нос), существует и безопасный для спасателя способ. Но выполнить ее можно только при наличии средств для ИВЛ — реанимационной пленки или карманной реанимационной маски. К тому же помогающий человек должен уметь ими пользоваться.
«Рекомендуется проводить нажатия на грудную клетку и искусственную вентиляцию легких через специальное устройство в соотношении 30 надавливаний и два выдоха в пострадавшего, продолжая такие действия до появления признаков жизни или прибытия помощи», — рассказал Микрюков.
Оказание первой помощи при травме позвоночника
Во время празднования и подготовки к новогодним торжествам может случиться всякое: человек может упасть со стремянки во время извлечения коробки с елочными игрушками с антресоли, поскользнуться на льду, пока мчится домой с мандаринами и шампанским, или попасть в аварию на покрытых гололедицей дорогах. Если при чрезвычайном происшествии есть подозрение на повреждение позвоночника у пострадавшего (сильная боль, неврологический дефицит или ранение в области позвоночника), лучше всего оставить пострадавшего на твердой поверхности в горизонтальном положении, рассказал травматолог-ортопед «ГУТА КЛИНИК» Иван Никитенко.
Действия при подозрении на травму позвоночника:
- попытаться соорудить из подручных вещей (вата, бинты, мягкая ткань) импровизированный воротник Шанца, фиксирующий и стабилизирующий шейный отдел позвоночника;
- если человеку угрожает опасность, необходимо собрать твердые носилки из подручных средств, после чего эвакуировать пострадавшего в безопасное место;
- при наличии обезболивающих средств можно выполнить внутримышечную инъекцию;
- дождаться бригаду скорой медицинской помощи.
Категорически запрещено предпринимать попытки по устранению деформации тела
Оказание первой помощи при травме шеи
Травмы шеи представляют повышенную опасность при повреждении крупных сосудов, особенно сонных артерий. Чтобы сохранить жизнь пострадавшего, кровотечение нужно сразу остановить. Для этого нужно предпринять следующие действия:
- прижать сонную артерию между раной и сердцем на передней поверхности шеи снаружи от гортани и по направлению к позвоночнику. Прижатие делают четырьмя пальцами одновременно или большим пальцем;
- если правильное место надавливания трудно определить, необходимо напрямую давить на рану;
- при наличии венозного кровотечения использовать давящую повязку.
Повреждение шейного отдела позвоночника (в ДТП, при падении с высоты, нырянии) — серьезная травма. При травме с повреждением спинного мозга пострадавший может находиться в сознании, но быть полностью или частично обездвиженным
При экстренном извлечении пострадавшего из опасного места необходимо фиксировать шею рукой. При перемещении необходимо фиксировать его голову и шею вручную предплечьями.
Подручные средства для фиксации шеи:
- одежда (куртка, свитер), обернутая вокруг шеи так, чтобы не сдавливать мягкие ткани и органы шеи. Края импровизированного воротника должны туго подпирать голову;
- устройства для фиксации шейного отдела позвоночника (шейные воротники, шины). Их используют в соответствии с инструкцией. Накладывают их вдвоем, при этом один из спасателей фиксирует голову и шею пострадавшего своими руками, второй располагает заднюю часть воротника на задней поверхности шеи. После этого загибает переднюю часть вперед и фиксирует.
При первой помощи нужно:
- исключить дополнительную травму и возможность повреждения спинного мозга при извлечении и перемещении пострадавшего;
- поддерживать голову в положении, которое ограничивает движение, дожидаясь прибытия врачей.
Перемещение пострадавшего
При любом происшествии, а особенно в ДТП, где человек получил сильные травмы, или при падении с высоты менять позу пострадавшего или перемещать его запрещено, настаивает реаниматолог-анестезиолог Алексей Старков.
Но у правила есть два исключения:
- если пострадавшему угрожает опасность и его необходимо перенести в безопасное место;
- если ему невозможно оказать первую помощь в месте, в котором он находится, или это не позволяет сделать его положение тела.
Во всех остальных ситуациях — до осмотра врачами и выявления травм, до подготовки пострадавшего к эвакуации — его поза не меняется.
В конце мероприятий оказания первой помощи нужно помочь пострадавшему принять удобную позу. Но это не значит, что нужно делать так, как нарисовано в учебнике. Нужно помочь человеку принять приемлемую в конкретной ситуации удобною позу в ожидании бригады скорой помощи
Положение тела пострадавшего
После оказания пострадавшему первой помощи до прибытия бригады скорой помощи ему нужно помочь принять удобное положение, которое зависит от тяжести его травм. В оптимальной для сложившейся ситуации позе человек будет испытывать меньше боли, и работа его жизненно важных органов не нарушится.
- Пострадавшего с травмой груди следует расположить полусидя с наклоном в сторону травмы. Человека можно опереть о стену или любую другую надежно закрепленную конструкцию.
- Пострадавшего с подозрением на травму живота и таза нужно уложить на спину с разведенными и полусогнутыми ногами. Под колени необходимо положить любую опору (сумку, одежду).
- Пострадавшего с травмами конечностей располагают в положении, при котором он будет ощущать меньше боли.
- Пострадавшего без сознания кладут в устойчивое положение на боку.
- Пострадавшего с сильным наружным кровотечением нужно уложить на спину, ноги приподнять, а под них подложить сумку или свернутую одежду.
- Пострадавшего с подозрением на травму позвоночника располагают на ровной и твердой поверхности.
- Пострадавшего с тяжелыми травмами укутывают всем, что есть под рукой. Если в аптечке имеется изотермическое одеяло, укутывают им серебристой стороной внутрь. Лицо нужно оставить открытым.
Устойчивое боковое положение пострадавшего
Человека без сознания или в сознании после сердечно-легочной реанимации кладут в устойчивое боковое положение.
Для этого необходимо:
- повернуть человека на правый бок;
- правую руку расположить, согнув в локте под прямым углом по отношению к телу;
- левую руку разместить под правой щекой тыльной стороной вверх;
- левую ногу согнуть в колене и расположить как опору для всего тела;
- голову пострадавшего запрокинуть вверх, чтобы освободить дыхательные пути.
Оказание первой помощи при переломах
Сломать руку или ногу зимой, к сожалению, гораздо легче, чем в другое время года: всюду скользко, и стоит немного зазеваться во время прогулки, как уже лежишь на снегу и корчишься от боли. При переломе конечность приобретает неестественное положение, в районе травмы появляется отек и припухлость. Это сопровождается болью при движении или же вовсе неспособностью двигать травмированной конечностью, говорит заведующий отделением травматологии и ортопедии Скандинавского Центра Здоровья, травматолог-ортопед, хирург Кирилл Птицын. При открытом переломе симптомы усугубляются кровотечением в области травмы, так как сломанная кость выходит наружу.
Как оказать первую помощь:
- обеспечить неподвижность сломанной конечности с помощью шины (доска, палка, плотно свернутый журнал). При закрытом переломе наложить шину поверх одежды, при открытом под шину подложить мягкую ткань (бинт, вату чистую тряпку, одежду);
- шина должна накрывать два ближайших к перелому сустава, чтобы обеспечить неподвижность конечности;
- плотно зафиксировать шину бинтом, тряпкой, ремнем или иной тканью. Но перетягивать конечность опасно, может нарушиться кровообращение. Если появляются онемение или посинение кожи, узлы необходимо ослабить;
- при переломе пальца его можно зафиксировать с помощью соседнего здорового;
- вызвать скорую помощь;
- при переломах рук и пальцев, пострадавшего можно доставить в больницу самостоятельно;
- при серьезных травмах не перемещать пострадавшего и не вправлять перелом;
- в ожидании помощи прикладывать холодный компресс.
При открытых переломах необходимо обработать рану и остановить кровотечение, если доступ к ране закрыт одеждой, ее нужно аккуратно разрезать, стараясь не двигать поврежденную конечность. При несильном кровотечении накладывают стерильную повязку, при сильном — жгут
Оказание первой помощи при травме головы
Травмы головы — одни из самых распространенных травм. Людям без медицинского образования бывает сложно определить степень их тяжести, поэтому следует всегда обращаться за медицинской помощью, а в случае тяжелого состояния пациента — вызывать бригаду скорой медицинской помощи, пояснил травматолог-ортопед сети клиники «Семейная» Заур Ибрагимов.
Из-за периода мнимого благополучия — от нескольких часов до нескольких дней (врачи называют это «светлым промежутком») — после тяжелой травмы пациент может чувствовать себя хорошо и не обращаться к врачам. Из-за этого можно упустить время, необходимое для спасения человека при серьезной травме, например, внутричерепной гематоме
При оказании помощи пострадавшему с травмой головы нужно:
- вызвать бригаду скорой помощи, предварительно убедившись в отсутствии опасности для пострадавшего и себя;
- придать пострадавшему лежачее положение на боку для исключения риска западения языка и аспирации рвотными массами. Убедиться в проходимости дыхательных путей;
- приложить к зоне повреждения холод, а при наличии раны, наложить асептическую повязку. В такой ситуации обязательно проведение вакцинации от столбняка;
- кровотечение может быть сильным, поэтому важно быстро и правильно его остановить. В большинстве случаев для этого достаточно обработать рану раствором антисептика и приложить к зоне повреждения несколько стерильных салфеток. При необходимости салфетки прижать к ране и подержать примерно 10 минут;
- при наличии артериального (кровь алая, брызжет пульсирующей струей, иногда на несколько метров) или значительного венозного (кровь активно течет, но не пульсирует, темно-вишневого цвета) кровотечения, необходимо придавить пальцем поврежденный сосуд и максимально быстро обеспечить пациенту оказание квалифицированной медицинской помощи.
Оказание первой помощи при травме носа
Травмы носа случаются достаточно часто, поскольку нос — наиболее уязвимая часть лица и нередко повреждается при падениях и других несчастных случаях, отметила оториноларинголог федеральной сети «Клиника Фомина» Астхик Алексанян.
При травме носа человек может получить ушиб, ссадину, колото-резаную рану, а также повреждение перегородки, перелом костей носа со смещением
- при ушибе мягких тканей без видимых повреждений кости рекомендуется прикладывание холода, это поможет уменьшить отек и боль;
- поверхностные раны и ссадины обрабатывают антисептиками и накладывают на них стерильную повязку;
- иногда подобные травмы сопровождаются сотрясением мозга и другими тяжелыми последствиями. Поэтому если в момент удара человек теряет сознание и после удара у него появляется тошнота, рвота, головная боль или сонливость, пациенту необходимо срочно обратиться к врачу;
- если после травмы носа появилось затруднение носового дыхания без видимых внешних повреждений, необходима консультация врача, чтобы исключить гематому носовой перегородки. Если не принять срочные меры, кровь нагнаивается и возникает абсцесс носовой перегородки, что в дальнейшем может привести к деформации носа. Чтобы этого не случилось, врач проводит пункцию гематомы с отсасыванием крови и последующей тампонадой;
- при незначительном кровотечении пострадавшего необходимо усадить на стул в удобной позе, наклонив голову вперед, приложить холод на переносицу, прижать крылья носа к перегородке;
- если кровотечение продолжается, через 5-10 минут нужно установить в носовые ходы вату, смоченную сосудосуживающим препаратом или фрагмент гемостатической губки;
- если в течение 15-30 минут кровотечение не останавливается, необходимо вызвать скорую помощь;
- при переломе и смещении костей носа и сильном кровотечении необходимо сразу обратиться за медицинской помощью;
- при получении травмы носа, особенно если она сопровождается смещением костей, сильным кровотечением, либо есть открытые раны, видны костные обломки, необходимо сразу обратиться за медицинской помощью.
При травме носа и кровотечении нельзя запрокидывать голову назад, так как кровь может попасть в нижние отделы дыхательных путей, либо возникнет рвота в результате попадания крови в пищевод и желудок
Оказание первой помощи при травме глаза
При повреждении глаза следует:
- наложить повязку с использованием стерильного перевязочного материала из аптечки;
- повязку нужно наложить на оба глаза, чтобы здоровый глаз не разглядывал за происходящим вокруг, не шевелился и не приводил в движение глаз пострадавший.
Оказание первой помощи при травме живота
Травмы живота могут быть закрытыми и открытыми. Основная задача первой помощи при травмах живота — остановка кровотечения при открытой травме, рассказал анестезиолог-реаниматолог ГКБ им. В.В. Виноградова Павел Ермолаев.
Первая помощь при закрытой травме живота:
- первое и самое необходимое — как можно скорее вызвать скорую помощь;
- убедиться в том, что пациент может дышать, его верхние дыхательные пути свободны;
- убедиться в отсутствии активного кровотечения. А при наличии такового попытаться остановить его прямым давлением на рану, наложением давящей повязки;
- необходимо постараться не допустить переохлаждения пострадавшего, укрыть его;
- не рекомендуется перемещать пострадавшего без крайней на то необходимости, если ему или оказывающему помощь не угрожает опасность.
При травме живота запрещается:
- вставлять в рану выпавшие внутренние органы;
- туго перебинтовывать выпавшие внутренние органы;
- извлекать из раны инородный предмет;
- давать обезболивающие препараты;
- поить и кормить пострадавшего.
Отсутствие боли при обследовании не исключает наличия значительного внутрибрюшного повреждения. Но проведенное на этапе первой помощи обезболивание может сбить с толку, послужить фактором недооценки тяжести состояния
Оказание первой помощи при наружном кровотечении
Для временной остановки наружных кровотечений предполагаются следующие действия:
- осмотреть пострадавшего на наличие кровотечений;
- прижать артерию пальцем;
- наложить жгут;
- максимально согнуть в суставе поврежденную конечность;
- осуществлять прямое давление на рану;
- наложить давящую повязку (или жгут).
Вызов скорой помощи
Знать правила оказания первой помощи важно, но нужно понимать, что она ни в коем случае не заменяет помощь профессионального врача. Поэтому во время оказания первой помощи крайне важно вовремя вызвать бригаду скорой помощи и сообщить им все детали происшествия. При этом нужно придерживаться следующих правил:
- нельзя оставлять пострадавшего в одиночестве дольше чем на 30 секунд;
- если рядом есть еще один человек, следует попросить его позвонить в неотложку;
- диспетчеру сообщить: что случилось, где произошло ЧП, сколько пострадавших;
- диспетчер должен знать, кто именно оказывает первую помощь и есть ли у этого человека необходимая квалификация;
- важно оставаться на линии до получения указаний диспетчера скорой помощи.
